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本文来源:医学界综合整理
事件回顾
近日,哈尔滨中央大街发生一起因低温导致静脉曲张血管破裂的紧急事件。一名男性游客因未穿棉裤暴露于寒冷环境中,腿部静脉曲张血管突然破裂,血液呈喷射状涌出,现场急救视频引发全网关注。

这一案例为冬季血管疾病管理敲响警钟,其背后的病理机制与临床启示也值得深入探讨。
低温诱导的血管破裂机制
血管收缩与压力骤增:寒冷刺激下,人体启动自我保护机制,血管剧烈收缩以减少热量散失。研究显示,气温每下降10℃,血压平均上升6.2毫米汞柱;暴露于-5℃环境5分钟,血压可升高10毫米汞柱。
血管壁弹性丧失与微损伤触发:长期静脉曲张导致曲张静脉壁变薄、弹性下降,覆盖皮肤因慢性炎症变薄。冬季皮肤干燥,轻微抓挠或摩擦可能造成微损伤,暴露下方高压静脉。
温差刺激的叠加效应:东北室内外温差常超40℃,血管反复收缩扩张加速老化。研究指出,静脉曲张患者未接受规范治疗(如弹力袜压迫、介入手术)者,出血风险显著升高。
紧急处理要点
对于此类血管损伤,现场急救至关重要。直接压迫止血是首选方法。在此次事件中,民警使用了纱布按压和止血带勒紧的方式控制出血。
在医疗环境下,血管损伤的处理遵循“生命第一、功能第二”的原则。对于静脉损伤,若侧支循环丰富,可考虑结扎处理。
但重要静脉(如门静脉、髂外静脉等)损伤则需要修复重建。医生需根据损伤类型和部位,选择侧壁缝合、补片成形或血管移植等合适方法。
医生在诊室中遇到下肢出血患者时,除了处理急性出血,更应评估其血管基础状况,提供全面的血管健康管理方案。每一次成功救治,都是对“预防优于治疗”这一医学原则的实践。
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